Baş ağrısının önemi
Nöroloji Uzmanı Dr. Mustafa Ar, 'Baş ağrısı, insan vücudunun en sık yaşadığı ağrı şeklidir. Toplumda baş ağrısı olanların oranı % 90’dır. Yani her 10 kişiden 9’u hayatının bir döneminde en az bir kez baş ağrısı yaşamıştır. Tüm baş ağrılarının % 90’ını gerilim tipi baş ağrısı ile migren oluşturur ve önemli oranda iş gücü kaybına neden olur. Geri kalan yaklaşık % 10’luk baş ağrısı da ciddi hayati tehlike oluşturabilecek hastalıkların sonucunda ortaya çıkabileceğinden, baş ağrısı insan sağlığı açısından önem taşır.' dedi.
Baş ağrısında Nörolojik yaklaşım
Uzman Dr. Ar, 'Baş ağrısı yakınması olan hastada nöroloji uzmalarımız; Öykü (baş ağrısının ayrıntılı sorgulanması), Genel sistemik muayene ve nörolojik muayene, Radyolojik görüntüleme yöntemleri (BEYİN MR, Bilgisayarlı Beyin Tomografisi, Sinüs Grafisi, 2 Yönlü Kafa Grafisi), Gerekli durumlarda Lomber Ponksiyon(LP=Belden beyin-omurilik sıvısının alınıp incelenmesi), Algoritması ile baş ağrısının tanı ve tedavi planını oluşturur' dedi.
Baş ağrısı çeşitleri
Nöroloji Uzmanı Mustafa Ar, 'Uluslararası Baş ağrısı Derneği (İnternational Headache Society)’nin 2004 yılında yenilediği baş ağrısı sınıflandırmasına göre 14 ana grupta 200’e yakın baş ağrısı çeşidi tanımlanmıştır. Baş ağrıları başlıca; Primer (Birincil), Sekonder(İkincil) ve diğer baş ağrıları olmak üzere üç grupta sınıflandırabilir. Primer Baş Ağrıları; doğrudan baş ağrısı tablosuyla ortaya çıkan ve başka herhangi bir hastalıkla ilişkisi olmayan Gerilim tipi baş ağrısı, Migren ve Küme Baş Ağrısı’nı kapsayıp tüm baş ağrılarının % 90’ını oluşturur. Sekonder baş ağrısı; başka bir hastalığın göstergesi olan baş ağrılarını kapsamaktadır ve yüzde 10 oranında görülür. Bu grupta yer alan hastalıklar; Beyin damar hastalıkları(Beyin kanaması, beyin damar tıkanıklığı), Beyin tümörleri, Menenjit (Beyinzarının enfeksiyonu), Ensefalit (Beyin dokusunun enfeksiyonu), Sinüzit, Göz hastalıkları vb. olabilir' dedi.
HANGİ BAŞ AĞRILARINDA ACİLEN DOKTORA GİTMELİDİR?
Nöroloji Uzmanı Mustafa Ar konuşmasını şu şekilde tamamladı:
Baş ağrısı, kişinin şimdiye kadar yaşadığı en şiddetli baş ağrısıysa ve kişi daha önce bu tipte ve bu derecede şiddetli baş ağrısı yaşamadığını ifade ediyorsa (Bazı hastalar, yaşadıkları şiddetli baş ağrısını “başımın içinde bir şey patladı!” şeklinde ifade ederler):Subaraknoid kanama=Beyin zarı damarında kanama yönünden acilen hastaneye ulaştırılmalıdır.
Baş ağrısı, ağır bir fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkmışsa (koşmak, ağır kaldırmak, cinsel ilişki, spor yapmak vb.) ya da ıkınmak,öksürmek, hapşırmak gibi durumlarda ortaya çıkmışsa:Subaraknoid kanama=Beyin zarı damarında kanama yönünden acilen hastaneye ulaştırılmalıdır.
Ani ve şiddetli ortaya çıkan baş ağrısıyla birlikte, bilinç bulanıklığı(hastanın konuşulanlara yanıt verememesi, anlamsız konuşmalar yapması,yeri-zamanı- kişileri,olayları bilememesi), uyku hali, bulantı-kusma,ışığa hassasiyet, epilepsi=sara nöbetleri ortaya çıkmışsa: Subaraknoid kanama=Beyin zarı damarında kanama yönünden acilen hastaneye ulaştırılmalıdır
Baş ağrısıyla birlikte yüzde, kolda, bacakta, ya da bir vücut yarısında ortaya çıkan uyuşma/kuvvetsizlik, görme bozukluğu, denge kaybı, baş dönmesi gibi nörolojik belirtilerin ortaya çıkması durumunda:Beyin kanaması ya da Beyin damar tıkanıklığı
yönünden acilen hastaneye ulaştırılmalıdır
Baş ağrısıyla beraber uyku hali, huzursuzluk, bilinç bulanıklığı(hastanın yeri-zamanı- kişileri-olayları bilememesi, anlamsız konuşmalar yapması), yüksek ateş, ense sertliği, vücutta kırmızı lekelenmeler oluşması durumunda: Meningoansefalit= Beyin zarının ve beyin dokusunun enfeksiyonu yönünden acilen hastaneye ulaştırılmalıdır.
Daha önce var olan hafif-orta şiddetteki baş ağrısının şiddeti, tipi, değiştiyse, bulantı- kusmalar eklendiyse: Beyin Tümörü yönünden ivedilikle hastaneye ulaştırılmalıdır
Ağrı kesicilere yanıt vermeyen ve şiddeti giderek artan baş ağrısı varsa: Beyin Tümörü yönünden araştırılması için ivedilikle nöroloji uzmanına başvurulmalıdır.
İleri yaşta yeni başlayan baş ağrısı, halsizlik, eklem ağrıları ve görmede azalma ortaya çıkıyorsa: Temporal Arterit = Şakak damarının iltihaplanması olabilir, Kalıcı görme kaybına yol açabilir
Baş ağrısı ilk kez 10 yaşın altında ve 50 yaşın üstünde ortaya çıkmışsa
Baş ağrısı başın hep aynı bölümünde tekrarlıyorsa hasta bir an önce nöroloji uzmanına başvurmalıdır.
Editör: Barış Köksal
